腹痛、呕吐、发热
以为只是普通的肠胃疾病文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
没想到是恐怖的暴发性心肌炎文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
近日,十堰市太和医院文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
经过惊心动魄的救治文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
将一名4岁女孩从死亡边缘拉回文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
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突发急症,4岁女童病情告急文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
11月16日,4岁女孩彤彤(化名)莫名出现腹痛症状,家人以为是饮食不当所致。让其口服午时茶后,疼痛并未减轻,且间歇性发作。19日,彤彤出现发热症状,服用布洛芬后体温暂归正常,病情却未见好转。21日,彤彤又出现呕吐现象,一天内多达4次,家人赶忙带她到附近的社区医院进行输液治疗,可病情依旧反复无常。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
直至22日中午,彤彤在家中突然意识丧失,双眼上翻,任凭家人如何呼喊都无反应。家人心急如焚,再次将她送往社区医院。医院为其进行了头部CT检查,结果显示正常。但彤彤的精神状态极差,家长便带她至太和医院儿童医疗中心就诊。医生迅速安排相关检查,心脏彩超结果提示异常,心跳无力。情况危急,门诊医生立即联系儿童医疗中心重症监护病房(PICU)副主任杨子江,并紧急将彤彤送入PICU。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
太和医生展开生死营救文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/863727.html
女孩转危为安
“患儿刚进入PICU,病情就急转直下,命悬一线。” 杨子江回忆,当时,彤彤的心率急剧下降至60次/分,而正常同龄孩子的心率应在100次/分左右。同时,彤彤的心律严重异常,心电监护显示存在传导阻滞和室性心律,这表明她的心脏已出现极为严重的问题。不仅如此,彤彤的血压也在不断下降,意识丧失、翻白眼等症状再次出现。
结合彤彤的一系列症状,杨子江怀疑这是暴发性心肌炎,立即给予特定药物以改善心脏传导,但效果并不理想。此时的彤彤面色苍白如纸,手脚冰凉,心脏听诊出现奔马律,这意味着她的心脏正处于极度衰竭状态,随时都有可能停止跳动。
由于彤彤频繁发作翻白眼症状,考虑到可能是阿斯综合症,这是因心脏泵血功能严重受损所致。杨子江当机立断,为彤彤进行气管插管并使用呼吸机辅助呼吸。
很快,相关检查结果出来,证实了彤彤确实是暴发性心肌炎。时间紧迫,PICU主任齐旭升迅速组织ECMO团队会诊,大家一致认为必须为彤彤启动ECMO(人工膜肺)。生死时速,经过PICU团队争分夺秒的快速准备,当晚8时,ECMO顺利转机。那一刻,彤彤的循环系统得到了有效改善,ECMO暂时替代了她的心肺功能,为医生们全力治疗原发病争取到了宝贵的时间。
经过3天的ECMO辅助治疗,彤彤的心功能逐渐好转,各项相关指标都在稳步改善,于25日顺利撤机。撤掉ECMO的第二天,彤彤又顺利撤掉了呼吸机,随后继续接受针对心肌炎的相关治疗,身体状况一天比一天好。
12月5日早上,记者在病房里看到,经过十来天的救治,彤彤已恢复了往日的活泼。当天,她被转出到普通病房继续进行后续的巩固治疗。
暴发性心肌炎致死率高达80%
太和医生发出提醒
据了解,太和医院PICU团队此前已成功开展过4例ECMO抢救,积累了丰富的管理经验。齐旭升教授表示,ECMO技术难度大、并发症多、风险高,此次彤彤得以康复,离不开医院急诊科柴林教授、胸外科刘华教授、儿二科李涛教授等ECMO团队成员的大力协助。
“患儿当时送来时情况万分危急,如果晚来半小时,后果不堪设想。”杨子江在接受采访时,仍心有余悸地说。暴发性心肌炎是一种令所有儿科医生“闻之心颤”的疾病,主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,致死率高达80%,常被称为危害孩子生命的“隐形杀手”。
而该病发病极为隐匿,明明是心脏疾病,初期却常常表现出胃肠疾病的症状,如呕吐、腹痛等。因此,如果发现孩子有呕吐、腹痛且精神状态很差的情况,一定要考虑到心脏疾病的可能性,并尽快就医,以免延误病情,错失最佳救治时机。
文、图/十堰晚报记者叶楚榕 通讯员 钟泽宇
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