癌细胞如何在抗体机制下完成“逃逸”?

明月清风
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来源:生命时报

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科学科带头人 王东林 □主治医师 雷双奕文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/70751.html

近年来,热门的抗癌治疗方式是各式各样的“免疫治疗”。临床中,总会遇到患者提问:既然癌细胞是存在于身体里的异类,癌症会不会刺激自身产生抗体,在抗癌过程中发挥关键作用,从而不再患癌?解答这个问题,要从我们的免疫系统说起。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/70751.html

免疫系统是人体一套完整的防卫网络。非自身物质、衰老细胞和癌变细胞的某些成分,在体内会被免疫系统识别,这类物质被称为抗原。抗原会刺激免疫系统产生对应的抗体,抗体与抗原精准结合(如同钥匙配锁一样)后,激活机体免疫系统,可清除这些非自身物质、衰老细胞和大部分癌变细胞。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/70751.html

然而,癌细胞可以逃避免疫系统监控和攻击。癌细胞来源于人体自身细胞,大部分成分与正常细胞相似。虽然癌细胞也会在其表面表达一些正常细胞没有的新抗原,且其中大部分可以被免疫系统识别和杀伤,但少数“狡猾”的癌细胞会对自身抗原不断修饰,或者改变细胞周围环境来逃避免疫系统的监控和攻击,导致免疫系统丧失对癌细胞生长的控制,好比罪犯为了逃避警方逮捕,不断改变自己外形,伪造身份信息一样。这便是肿瘤的免疫逃逸机制。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/70751.html

所以即使得过癌症,由于癌细胞的免疫逃逸机制,即使机体产生相对应的抗体,也不足以应对肿瘤的“疯长”。并且原有抗体只能匹配原发肿瘤,不能防止机体二次患癌。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/70751.html

因此,肿瘤患者定期随访非常重要,一是可以帮助癌症患者再次早发现、早治疗,不错过最佳治疗时机;二是有助于为患者带来心理支持和安慰,三是可以及时调整用药、检查等治疗方案。根据癌种不同,随访的时间和内容也不同,具体影响因素包括癌肿期别、肿瘤恶性程度、是否手术、淋巴结是否转移、是否存在其他部位转移、治疗疗程等。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/70751.html

原则上,大部分肿瘤患者在治疗结束后1年内需每3个月复查一次,超过5年以上的需半年至1年复查一次,治疗结束后2~4年内需根据自身情况咨询肿瘤专科医生,并结合自身病情及医生经验制定出合理的随访计划。晚期肿瘤患者随访主要是了解病情发展情况,指导后续治疗,需根据病情来制定具体随访计划。而且,无论早期还是中晚期,出现健康状况改变时,应及早返院,及时报告医生。让医生判断这些问题是否与癌症相关并及时干预,是延长生存期和最终“治愈”的关键。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/70751.html

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